Las suturas se utilizan para aproximar y mantener juntos los tejidos mientras se lleva a cabo el proceso de curación, y para ligar vasos sanguíneos y conductos durante la cirugía.

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La elección del material que debe usarse en un tejido en concreto depende de:

• Características individuales del material de sutura: durabilidad, docilidad y firmeza de los nudos.

• Paciente: edad y trastorno.

• Cirujano: experiencia y preferencia, incluyendo el tipo y tamaño de las suturas solicitadas para cada plano en un procedimiento dado.

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Propiedades de la sutura

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La elección de una sutura u otra depende de las propiedades físicas, las características de manipulación, las propiedades de anudamiento, las características con respecto a las reacciones tisulares, el grosor de las suturas y los tipos de agujas.

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• Flexibilidad: calidad de rigidez de un material. Cuanta más flexibilidad, más fácil es anudar. Los hilos rígidos requieren de mayor tracción y estiramiento para que el nudo quede más ajustado.

• Memoria: indica la capacidad que tiene para volver a enrollarse. Ej. Suturas de nailon.

• Fricción tisular

• Elasticidad: capacidad de estiramiento o alargamiento que exhibe una hebra de sutura cuando se tracciona de ella. Un estiramiento excesivo puede romperla o debilitarla.

• Fuerza tensil o fuerza de tensión: cantidad de fuerza que debe realizarse para romper una hebra. Por ello, la elección de la sutura depende de la cantidad de fuerza necesaria para mantener un tejido concreto en su lugar hasta que cicatrice. Es importante, ya que la función de la sutura es aproximar los tejidos y mantenerse anudada.

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Según la capacidad de reabsorción de los materiales, se clasifican en:

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• Reabsorbibles

Digerida por el cuerpo en un corto periodo de tiempo.

El origen de los materiales de fabricación puede ser:

– Natural: fabricada con tejidos naturales o plantas. Ej. Algodón o colágeno. Las enzimas del organismo pueden romperlas y ayudar a que se reabsorban.

– Sintético: fabricada con materiales no naturales. Son hidrolizadas, es decir, el agua penetra en su estructura, disolviéndola.

Según el material de fabricación el tiempo de absorción varía.

Ventajas: útiles en zonas de difícil acceso y para suturas intradérmicas porque no hay que retirarlas.

Inconvenientes: hay factores que alteran el tiempo de reabsorción de los materiales incidiendo en la resistencia de la sutura, como pueden ser la fiebre, infección, etc.

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• No reabsorbibles

Al no ser absorbidas por el organismo precisan ser retiradas.

Pueden ser monofilamento o multifilamento, orgánicas o inorgánicas. Varían en diámetros, composición, estructura y color.

Ventajas: al retirarlas disminuye el riesgo de infección; útiles en pacientes con hipersensibilidad a las suturas reabsorbibles o tendencia a formar cicatrices queloides.

Inconvenientes: hay que retirarlas.